Segurança e efetividade da fisioterapia respiratória em abscesso pulmonar: estudo de casos / Safety and effectiveness of chest physiotherapy in lung abscess: a two-case study

O abscesso pulmonar é uma lesão necrótica geralmente devida a germes piogênicos. A fisioterapia respiratória (FR) é indicada, porém há poucos relatos na literatura, não havendo consenso quanto ao uso e às técnicas de FR para esse caso. O objetivo deste estudo de dois casos foi verificar a segurança e efetividade da FR no tratamento do abcesso pulmonar. O caso 1 foi um paciente de 30 anos, internado; a terapia consistiu em posicioná-lo em Trendelenburg semi-lateral direito para ventral por 30 minutos, três vezes ao dia, com saída de grande quantidade de secreção. Após 5 dias, o radiograma de tórax demonstrou redução de 90% do nível hidroaéreo, verificando-se o esvaziamento completo do abscesso após 14 dias de internação. O caso 2 foi uma paciente de 28 anos igualmente com diagnóstico de abscesso pulmonar, também tratada com drenagem postural, nos mesmos posicionamento e freqüência que o caso 1, sendo drenada grande quantidade de secreção amarelada e fluida. Após 7 dias de tratamento evidenciou-se redução importante do nível líquido do abscesso pulmonar. Conclui-se que a drenagem postural isoladamente é uma técnica de fisioterapia efetiva e segura no tratamento do abcesso pulmonar.

Lung abscess is a necrotic lesion mostly caused by pyogenic germs. Chest physical therapy (CPT) is indicated, but there are few studies available and no consensus on CPT use and techniques for theses cases. The purpose of this study was to assess safety and effectiveness of postural drainage in treating lung abscess in two cases. Patient 1, male, 30 years old, was laid in Trendelenburg, in semi-lateral to ventral decubitus for 30 minutes, three times a day. After five days of therapy, X-ray showed a 90% decrease of sputum, and on the 14th day full drainage was achieved. Case 2 was a female patient, 28 years old, treated at the same position and frequency as case 1. After seven days of therapy, exams showed a great decrease of pus from the abscess. It may thus be said that postural drainage alone is a safe and effective chest physical therapy technique for treating lung abscesses.

Abscesso pulmonar: tratamento fisioterápico / Lung abscess: physical therapy

Este trabalho tem por objetivo mostrar um relato a respeito da etiologia e fisiopatologia do abscesso pulmonar, doença de incidência crescente em nosso serviço, e revisar o seu tratamento, com especial enfoque para as condutas fisioterápicas, principalmente aquelas que poderão ser utilizadas pela equipe de enfermagem.

[Rehabilitation of patients and prevention of invalidism after surgical treatment of lung abscess]. / Reabilitatsiia bol'nykh i profilaktika invalidnosti posle khirurgicheskogo lecheniia abstsessa legkogo.

The number of operated on patients who are referred to a commission for expert medical assessment of working capacity is growing at present. Correct expert assessment of the working capacity allows the results of surgery to be reliably consolidated and promotes restoration of working ability. The duration and severity of working ability. The duration and severity of the pulmonary abscess, the method of surgical treatment, the lapse of time after the operation, the course of the restorative processes, complications and concomitant diseases, the degree or respiratory and circulatory insufficiency, the patients' age, profession, and the conditions and character of work are taken into account during examination. Timely and complete treatment and rational choice of occupation are important factors in the prevention of invalidism and enable most patients (86.8%) to resume work in full volume or with limitations as specified by the commission.